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台灣尿毒症發生率世界第一,而腎病已成為台灣人的新國病。依2006年美國腎病資料登錄系統(USRD)的統計,台灣尿毒症發生率仍為世界第一,盛行率仍 為世界第二。而在台灣各縣市之統計盛行率最高者為台南市(每百萬人口2355人),而發生率最高者為台南縣(每百萬人口488人)。
  關於台灣尿毒症高發生率的原因分析,有下列幾點:人口老化問題、全民健康保險制度的影響、疾病形態的改變、民眾對腎臟保健缺乏正確認知及不明藥物隨手可得且藥物濫用情形普遍。
  根據國健局2005年進行的國民健康訪問調查,在全台近2000名受訪者中,經醫護人員確認患有腎病者有3.8%,以此推估,全國約有86萬人罹患腎臟病,對照先前的三高研究,估計三至五期的腎病患者約有6.9%,顯示約有4成的民眾並不知道自己罹患腎臟病。
   依台灣腎臟醫學會統計報告,在2004年尿毒症新發生個案的原因中,以糖尿病、慢性腎絲球腎炎及高血壓為主,台灣的糖尿病患者約有100萬人,依國家衛 生院追蹤基層診所的病患顯示,即使以糖化血色素小於8%的寬鬆標準,仍有半數以上病患血糖控制不良。且在台灣高血壓患者中以140/90毫米汞柱的標準, 約有三分之二的病人控制不良,而這些情況都會傷害腎臟,最終造成尿毒症。
  究竟什麼人是慢性腎臟病的高危險群?65歲以上老人、糖尿病、高血壓 患者、長期服藥者、有蛋白尿及腎臟病家族史者。而這些人應實施「護腎檢查三三制」,即每三個月要做三種護腎檢查:即驗尿、驗血(肌酸酐)和量血壓。而民眾 防治腎臟病則須注意四不(不抽菸、不用偏方草藥、不用非處方用藥及不憋尿),一沒有(沒有鮪魚肚),三控(控制血壓、血糖及蛋白尿),三避(避免感冒、過 度疲勞及傷害腎臟的藥物及檢查)。
  8月起,台南市衛生局為市民的作腎臟病的驗尿、抽血檢查,發現約有10%的民眾腎臟有問題,衛生局所同仁針 對異常的民眾作電訪、轉介,期幫助市民得到好的腎臟照護,就曾經有民眾表示:驗有血尿己有多年之紀錄,但經多位醫師診察均回答她是正常的,但經本次篩檢後 同仁的耐心指導並轉介給本計畫腎臟病照護網之醫師,果然發現腎臟腫瘤之真正問題,而作即早之治療,所以透過即早篩檢是可即早發現異常,並透過專業之醫療院 所作正確的轉介診察、轉診治療與保健指導,以維持腎臟之功能而降低洗腎的機率。
  本計畫己近尾聲所剩名額不多,請市民把握機會,特別是有高危險 機率的市民(即有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓病史者)更要把最後為自己腎臟健檢的機會,自即日起衛生局為方便民眾篩檢,除於排定之社區篩檢外,週一至週 五上班時間,也特別於衛生局保健課提供即時隨到隨辦之服務,歡迎市民多加利用。

發稿人:衛生局保健課 陳聰馨  電 話:2679751-3405

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